A estenose da junção uretero-piélica, mais conhecida como estenose de JUP é uma doença urológica relativamente comum e que se caracteriza pelo fechamento parcial ou total da junção entre a pelve renal e o ureter (canal que liga o rim à bexiga). Assim, a urina produzida no rim não tem livre passagem para a bexiga, levando a um acúmulo de urina dentro da pelve renal e, conseqüentemente, uma dilatação renal (hidronefrose).

         

          Dependendo do grau de obstrução, pode ocorrer perda da função renal. Além disso, devido à urina estagnada dentro da pelve renal, podem ocorrer complicações secundárias como infecção urinária e formação de cálculos renais (pedras nos rins).

         

          A maioria dos casos é congênita, ou seja, desde o nascimento e que geralmente não são diagnosticados até se alcançar a vida adulta. Um menor número de casos tem origem secundária, causada após cirurgias sobre o rim ou pela passagem de cálculos.

         

          A estenose de JUP pode não manifestar sintomas, sendo detectada somente através de exames rotineiros, ou levar a sintomas, que podem incluir dores lombares, sangramento urinário, hipertensão arterial e infecções urinárias ou renais.

         

          A grande dúvida frente a um quadro de estenose de JUP, é como ocorre a drenagem deste rim. A definição precisa da anatomia e da função deste rim é fundamental para a definição do melhor tratamento. Exames que podem ser necessários incluem a ultrassonografia, tomografia computadorizada e cintilografia renal. Exames laboratoriais também podem ser necessários.

         

       O tratamento pode variar desde acompanhamento clínico, quando o paciente não tem sintomas ou complicações, até procedimentos cirúrgicos. A cirurgia (pieloplastia) é realizada, preferencialmente, por videolaparoscopia. Em casos selecionados, pode ser feita por endourologia (endopielotomia).