HEMATÚRIA (SANGUE NA URINA)
Hematúria é a presença de sangue na urina. Pode ser visível a olho nu (hematúria macroscópica) ou apenas detectada por exames de urina (hematúria microscópica). Embora a presença de sangramento na urina cause bastante ansiedade e preocupação, nem sempre indica uma doença séria. A hematúria é um sinal associado a diversas doenças, então na maioria dos casos o mais importante é definir a causa do sangramento.
É importante notar se o sangramento está associado a outros sintomas, como dor ao urinar, alteração miccional, febre ou dor abdominal. Embora a maioria dos casos de hematúria sejam associados a condições de tratamento simples, é sempre importante procurar um médico para avaliação. O primeiro passo na avaliação é definir se realmente há sangue na urina. Alguns alimentos com beterraba e alguns medicamentos como Pyridium deixam a urina com coloração avermelhada.
Na investigação da causa da hematúria leva-se em conta os antecedentes do paciente, fatores de risco e medicações em uso (como o AAS, aspirina, marevan, clopidogrel) que aumentam a chance de ocorrer sangramentos. A ocorrência de hematúria é especialmente preocupante nos indivíduos que apresentam hematúria macroscópica, têm acima de 40 anos, tabagistas ou com alteração na função renal.
As principais causas de hematúria são:
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cálculo ou pedra nos rins, ureteres ou bexiga
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infecção urinária
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hiperplasia prostática benigna
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doenças renais como as glomerulopatias
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câncer de bexiga
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exercícios físicos intensos
A investigação da hematúria é realizada através de exames de urina, exames de sangue e exames de imagem como a ultrassonografia e tomografia. Alguns pacientes serão submetidos à cistoscopia (endoscopia da bexiga). O tratamento é dirigido à doença que está ocasionando a hematúria.